Когнитивная терапия
Когнитивная терапия — одно из ведущих направлений психотерапии в США, Германии и ряде других стран.
Общие сведения[править | править код]
По своей популярности когнитивная терапия уступает лишь психоанализу и входит в стандарт подготовки врачей-психиатров. В начале своего возникновения когнитивная психотерапия была представлена двумя основными направлениями: рационально-эмоциональной психотерапией Альберта Эллиса и когнитивной психотерапией Аарона Бека. Эти два направления до настоящего времени остаются наиболее популярными ветвями когнитивной терапии.
Когнитивная терапия создана А. Беком независимо от А. Эллиса, который в 50-е гг. XX в. разработал метод рационально-эмоциональной психотерапии. В предисловии к известной монографии «Когнитивная терапия и эмоциональные расстройства» (1976) Бек заявляет о своем подходе как о принципиально новом, отличном от ведущих школ, посвятивших себя изучению и лечению эмоциональных нарушений — традиционной психиатрии, психоанализа и поведенческой терапии. Эти школы, несмотря на существенные различия между собой, разделяют общее фундаментальное допущение: пациента терзают скрытые силы, над которыми он не властен. Традиционная психиатрия ищет биологические причины, такие, как биохимические и неврологические аномалии, и использует лекарства и другие физические средства для ослабления эмоционального расстройства.
Психоанализ объясняет невроз подсознательными психологическими факторами: подсознательные элементы укрыты психологическими покровами, сквозь которые можно проникнуть лишь с помощью психоаналитических толкований. Поведенческая терапия рассматривает эмоциональное нарушение с точки зрения случайных условных реакций, возникших ранее в жизни пациента. Согласно бихевиористской теории, для устранения этих условных рефлексов недостаточно простого знания пациента о них или его желания — требуется выработка «условных контррефлексов» под руководством компетентного поведенческого терапевта.
Итак, эти три ведущие школы утверждают, что источник расстройства пациента лежит вне его сознания. Они мало обращают внимания на сознательные понятия, конкретные мысли и фантазии, то есть когниции. Новый подход — когнитивная терапия — полагает, что к эмоциональным расстройствам можно подойти совершенно другим путем: ключ к пониманию и решению психологических проблем находится в сознании пациентов.
Когнитивная терапия предполагает, что проблемы пациента вытекают главным образом из неких искажений реальности, основанных на ошибочных предпосылках и допущениях. Эти неправильные представления возникают в результате неправильного научения в процессе познавательного, или когнитивного, развития личности. Отсюда легко вывести формулу лечения: терапевт помогает пациенту отыскать искажения в мышлении и научиться альтернативным, более реалистическим способам формулирования своего опыта.
Когнитивный подход к эмоциональным расстройствам изменяет взгляд человека на самого себя и собственные проблемы. Отказавшись от представлений о себе как о беспомощном порождении биохимических реакций, слепых импульсов или автоматических рефлексов, человек получает возможность увидеть в себе существо, склонное рождать ошибочные идеи, но и способное отучиться от них или исправить их. Только определив и исправив ошибки собственного мышления, человек может создать для себя жизнь с более высоким уровнем самоосуществления.
Литература[править | править код]
- Александров А. А. Современная психотерапия. СПб., 1997.
- Бек А., Раш А., Шо Б., Эмери Г. Когнитивная терапия депрессии. СПб.: Питер, 2003. ISBN 5-318-00689-2
- Бек Дж. Когнитивная терапия: полное руководство. (С предисловием Аарона Т. Бека). М., 2006.
- МакМаллин Р. Практикум по когнитивной терапии. СПб., 2001.
- Федоров А. П. Когнитивно-поведенческая психотерапия. СПб.: Питер, 2002. ISBN 5-318-00273-0
- Холмогорова А. Б., Гаранян Н. Г. Когнитивно-бихевиоральная психотерапия // Основные направления современной психотерапии. М.: Генезис, 2000. ISBN 5-89353-030-6
- Эллис А. Гуманистическая психотерапия: Рационально-эмоциональный подход. Пер. с англ. - СПб.: Изд-во Сова; М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2002. - 272 с. (Серия «Ступени психотерапии») ISBN 5-04-010213-5
- Эллис А., Драйден У. Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии. СПб., 2002.
Ссылки[править | править код]
- Когнитивно-поведенческая психотерапия — В кн.: Психотерапевтическая энциклопедия. Под. ред. Б. Д. Карвасарского. 1-е изд., СПб., 1999.