Хруст в суставах
Хруст в суставах (суставной шум) — распространённое явление, связанное с изменениями в соединительной ткани суставов.
Причинами хруста могут быть:
- Растяжение суставных связок, позволяющее суставу делать более объёмистые движения, выходящие за пределы его анатомических возможностей (гипермобильность суставов). В результате элементы соприкасающихся хрящевых поверхностей могут издавать характерные щелчки. Такая растяжимость суставных связок возникает в результате структурного изменения коллагена, который становится менее прочен и более эластичен и приобретает способность к частичной деформации. Этот фактор имеет наследственное происхождение, однако механизм развития этой соединительнотканной неполноценности до сих пор остаётся неизвестным.
- Снижение секретирующей функции околосуставной сумки, защищающей сустав от разрывов и других механических повреждений. Дело в том, что суставная сумка, помимо защитной функции, призвана обеспечивать достаточное скольжение сочленяющихся поверхностей костных элементов друг относительно друга. С этой целью в полость сустава секретируется синовиальная жидкость; благодаря ей трение сводится к минимуму, что гарантирует надёжную и безболезненную работу сустава. Недостаток синовиальной жидкости ухудшает скольжение и вызывает поскрипывание сустава.
- Дефицит глюкозамина и хондроитина при достаточном количестве выделяемой синовиальной жидкости, из-за чего страдает её качество.
Причиной хруста может быть травма (чаще всего растяжение связок). В данном случае сустав разгружают; используются ортезы — специальные приспособления, состоящие из полужёсткой манжетки и фиксирующих ремней. Иногда щёлканье в суставах появляется не из-за травмы, а вследствие обострения уже имеющегося артроза. Причиной также может быть бруксизм; спазм жевательных мышц вызывает колоссальное давление на нижнюю челюсть, челюстной сустав постепенно меняет свою структуру и начинает щёлкать.
Если хруст в суставах сопровождается болезненностью, налицо основные клинические признаки воспалительных или дистрофических изменений. Однако даже при отсутствии болезненности хруст означает, что такой сустав более склонен к возникновению различных заболеваний и менее устойчив к внешним механическим нагрузкам.
В группу риска входят в основном люди, ведущие малоподвижный образ жизни, то есть те, кто практически не тренирует свой суставной аппарат, а также пожилой контингент. Чрезмерная активность с повышенными физическими перегрузками также может привести к растяжению сустава, особенно при наличии генетической предрасположенности.
Современное медикаментозное лечение включает использование хондропротекторов (например, хондроитин сульфат).
Литература[править | править код]
- Protopapas M., Cymet T., Protapapas M. (May 2002). "Joint cracking and popping: understanding noises that accompany articular release". J. Am. Osteopath. Assoc. 102 (5): 283–287. PMID 12033758.
- Brodeur R. (1995). "The audible release associated with joint manipulation". J. Manipulative Physiol. Ther. 18 (3): 155–164. PMID 7790795.
- Unsworth A., Dowson D., Wright V. (1971). "'Cracking joints'. A bioengineering study of cavitation in the metacarpophalangeal joint". Ann. Rheum. Dis. 30 (4): 348–358. DOI:10.1136/ard.30.4.348. PMID 5557778.