Myriapodiasis

Myriapodiasis — патология связанная со случайным паразитизмом и укусами человека многоножками.

По каталогу болезней МКБ-9-CM соответствует рубрике 134.1 ^[1]

В кишечнике человека были найдены многоножки Geophilus electricus, Chaetechelyne vesuviana, Himantarium Gervaisi, Scutigera coleoptrata, Julus tcrestris и др. В полости носа и в сопредельных пазухах иногда встречались различные виды Geophilus nithobius. Присутствие этих случайных паразитов сказывается различными болезненными расстройствами со стороны кишечника или головными болями, головокружениями, невралгиями и т.д.

В США большинство укусов многоножек приходится на долю пустынной многоножки, достигающей 15 см в длину. Её укус сопровождается развитием эритемы, отёком, иногда регионарным лимфангитом. Были отмечены и случаи развития рабдомиолиза и острой почечной недостаточности. Боль обычно исчезает через несколько часов, но для её уменьшения может потребоваться пероральное или парентеральное применение анальгетиков.

Укусы некоторых многоножек могут сопровождаться болезненностью, образованием припухлости и покраснением кожи вокруг места укуса. Иногда увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, но никакого повреждения ткани или инфекции обычно не возникает. Симптомы в редких случаях сохраняются дольше 48 часов. Многоножки при укусе могут выделять токсин, который раздражает кожу и в тяжёлых случаях вызывает её повреждение. Наиболее тяжело протекают укусы сколопендры.

Укус некоторых тропических сколопендр смертелен для человека. Укус Крымской кольчатой сколопендры выделяет довольно сильно действующий яд, но её укус для человека не смертелен. Особенно ядовиты сколопендры весной, но и осенью их укусы болезненны и вызывают общее недомогание. После укуса сколопендры возникает боль как от ужаления шершня, рука за 3—4 часа опухает сперва в кисти, а затем до самого плеча, температура выше 39°. Возникает озноб, недомогание. Эти явления длятся 1-2 дня, после чего температура спадает и опухоль быстро рассасывается. Опасных осложнений укус кольчатой сколопендры не вызывает. Если сколопендра крупного тропического вида, эти явления могут держаться несколько дней. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры, начинается лихорадочное состояние. Сколопендра может заползти в ноздрю спящего человека.

При укусе костянок и светлянок возникает картина, сходная с таковой при укусе сколопендры. Воспалительная реакция сохраняется 1-3 дня. Смертельные случаи неизвестны. Если эти многоножки попадают в полость носа или рта (с пищей или во время сна на открытом воздухе), они могут причинить тяжёлые страдания. При попадании в придаточные пазухи носа они вызывают острое их воспаление, нередко сопровождающееся кровотечением, сильной болью и тяжёлыми нервными расстройствами. Больные жалуются на нестерпимую головную боль, головокружение, бывают конвульсии, бред и т.д. Выход многоножек при кровотечении или удаление их оториноларингологом приводит к быстрому излечению без дальнейших осложнений.

Личинки многоножек могут попадать вместе с овощами и фруктами в пищеварительный тракт; при этом они не только остаются в нём, но и развиваются до взрослого состояния, вызывая различные болезненные проявления. Постоянными симптомами случайного паразитирования многоножек в кишечнике человека являются острая боль, расстройство стула, в некоторых случаях кишечные кровотечения. Оценивая эту симптоматику, часто принимают поражение за язву кишечника, гельминтоз или острую кишечную инфекцию. После выхода паразитов из кишечника человека перечисленные выше явления исчезают.

Большинство случаев Myriapodiasis связаны с локализацией паразитами носовых или лобных пазух (при заползании многоножек в нос), бывает и кишечная инвазия. Описан случай паразитирования в слуховом канале ребенка^[2]

В носу многоножки жили в течение многих месяцев и согласно некоторым отчетам, даже в течение многих лет. Признаки вызванные их присутствием увеличение поток слизи, зуда, более или менее интенсивной головной боли, и время от времени общие признаки, такие как головокружение, бред, конвульсии. Эти признаки внезапно исчезают, когда паразиты были удалены.

Кишечный мириаподиаз напоминает гельминтоз, проявляется рвотой, потерей аппетита (наблюдение Verdun и Bruyant (1912) у ребёнка 20 месяцев).

Многоножки в организм человека попадают с фруктами, либо заползая в нос.

Обычно человек поражается многоножками рода Geophilus (сем. Geophilidae, класс Chilopoda). G. longicornis (Светлянка длинноусая) живёт в корнях и клубнях картофеля, моркови и тд. Могут заползать в червоточины яблок и других плодов, упавших на землю; живут также под корой и под камнями. При поедании плодов, заражённых светлянками, последние могут проникнуть в носовую полость и сопредельные пазухи человека, где живут б. или м. долгое время, вызывая раздражение и воспаление слизистой оболочки, сильные головные боли, головокружение, конвульсии и другие нервные симптомы. Светлянки могут попасть в полость носа также при нюханье цветов, травы или при спанье на земле. Наиболее часто таким паразитом бывает Geophilus carpophagus. Отмечены также случаи паразитирования Geophilus sinulis, G. electricus, G. cephalicus. Гораздо реже бывают случаи выхождения живых светлянок из кишечника. Передняя пара ног светлянки, превращенная в ногочелюсти, содержит в себе ядовитые железы.

Известен случай, когда Geophilus electricus заполз в носовую полость одной женщине и причинял ей невероятные страдания, доводя почти до сумасшествия, пока больная случайно не вычихнула эту многоножку.

Описан случай в Турции (в Эрзуруме) у мальчика 14 лет были обнаружены многоножки Nopoiulus kochii в фекалиях и рвотных массах. Больной жаловался на боль в животе и жжение в горле^[3].

Лечение: наложение на место поражения спиртового компресса, в дальнейшем — применение обезболивающих средств. Для удаления ложнопаразитов из кишечника применяют слабительные. Из придаточных пазух носа многоножки удаляются промыванием.