Вакцинация

Материал из свободной русской энциклопедии «Традиция»
Перейти к: навигация, поиск

Вакцина́ция (лат. vacca — корова; синоним — иммунизация) — введение антигенного материала в живой организм с целью вызвать невосприимчивость к инфекционным болезням (иммунитет), который должен предотвратить возможное заражение, либо ослабить его последствия. Антигенным материалом могут служить: живые, но ослабленные штаммы микробов; антигенно близкие к опасным, но слабопатогенные штаммы; убитые (инактивированные) микробы; очищенный материал, такой как белки́ микроорганизмов; синтетические вакцины, созданные с использованием методов генной инженерии.

Вакцинация

История вакцинации[править]

Некоторые приёмы иммунизации были экспериментально открыты ещё в древнее время, и стали методами народной медицины. Так, в древней Индии и Китае практиковалась инокуляция — прививание жидкостью из пузырьков больных лёгкой формой оспы. Недостатком инокуляции являлось то, что несмотря на меньшую патогенность вируса Variola minor, он всё же иногда вызывал смерть прививаемого. Кроме того, случалось, что по ошибке инокулировался высоко патогенный штамм вируса.

Путь к научной вакцинации был непрост, и требовал проведения множества экспериментов, и создания на их основе соответствующего понятийного аппарата. В Англии существовала примета, что доярки, переболевшие коровьей оспой (которая является неопасным для человека заболеванием), никогда не заболевают натуральной оспой (в своё время оспа была бичом человечества, вызывая массовые смертоносные эпидемии). Английский аптекарь и хирург Дженнер решил проверить эту примету строгими наблюдениями, и она подтвердилась. Установив это, 14 мая 1796 г. Дженнер привил коровью оспу 8-летнему Джеймсу Фипсу, а через полтора месяца — человеческую оспу — и мальчик не заболел. Так была экспериментально доказана возможность относительно безопасных профилактических прививок. Дженнер предложил и новые термины: cow pox (латынь variolæ vaccinæ, от vaccīn-us, vacca — корова).

Однако, в то время возможности этого метода были ограничены, так как он был основан на случайном наблюдении, обнаружившем существовании в природе двух родственных болезней, возбудители которых обладали разной патогенностью.

Сто лет спустя французскому микробиологу Луи Пастеру удалось целенаправленно ослабить болезнетворность возбудителей других заболеваний, и приготовить из них препараты для прививок. В 1881 он создал прививку против сибирской язвы, а в 1885 — против бешенства. Пастер предложил называть такие препараты вакцинами, а процедуру их применения — вакцинацией (от латинского «вакка», что означает «корова»).

Дальнейшая история разработки методов вакцинации, новых средств для предотвращения заболеваний была очень сложной.

Длительное время вакцинация считалась универсальным методом, способным в идеале защитить человека от любых инфекционных заболеваний, и даже от всех болезней сразу.

Постепенно накопились многочисленные данные, уменьшившие степень неоправданного оптимизма. Так, было установлено, что ресурсы иммунной системы человека не безграничны, и прививка от нескольких заболеваний способна существенно подорвать здоровье. Выяснилось, что не все вакцины одинаково безопасны. Для большинства из них были разработаны системы строгих показаний и противопоказаний, с учётом индивидуального состояния организма, возраста и др. факторов.

В настоящий момент жители России обеспечены бесплатной вакцинацией от многих болезней, однако имеют право отказаться от прививок.

Однако в системе вакцинации, как и в медицине вообще, существуют проблемы не только научного и образовательного, но и морально-этического плана (подробнее см. ниже, о проблемах вакцинации от гриппа, вакцинации ослабленных детей, беременных, количестве возможных прививок, их обязательности, качестве вакцин, испытаниях новых видов вакцин и др.).

Успехи и проблемы вакцинации[править]

Оспа[править]

Столбняк[править]

Корь[править]

Дифтерия[править]

Туберкулёз[править]

Гепатит[править]

Полиомиелит[править]

Грипп[править]

Рациональная иммунизация и доказательная медицина[править]

  • Основная статья: Галина Петровна Червонская — профессор-вирусолог, автор ряда законов РФ, сторонник взвешенного подхода к вакцинации.

Безопасность, побочные эффекты и осложнения вакцинации[править]

Проблема клинических испытаний[править]

Отказы от вакцинации. Антивакцинаторство[править]

Icons-mini-icon 2main.png Основная статья: Антивакцинаторство

Антивакцинация — общественное движение, развернувшееся в США и ряде стран западной Европы с конца 80-х годов XX века, после обнародования результатов нерациональной вакцинации, когда соотношение «польза/вред» оказалось крайне неблагоприятным. Параллельно было обнаружено, что в ряде вакцин содержатся соединения ртути (консервант тиомерсал, он же мертиолят), что некоторыми исследователями было связано с ростом случаев аутизма у детей. В настоящее времяпроизводители предприняли активные меры по замене производных ртути, в то же время прямых доказательств системного токсического действия вакцинных консервантов (при применении в стандартных дозах) нет. Возможная связь тиомерсала с аутизмом не подтверждается. Кроме того, родители (зачастую обоснованно) опасаются неправильного хранения, перевозки, применения вакцин. Были опубликованы документы, из которых следовало, что вакцинация в отдельных случаях рассматривалась фармацевтическими компаниями, как выгодный бизнес, в продвижении которого жертвой стали длительные и детальные испытания, сокращение программы которых привело к заметному повышению числа осложнений от прививок. Третий этап клинических испытаний (широкомасштабные, на людях) многие западные фирмы проводят прежде всего в слаборазвитых странах, предоставляя вакцины в качестве "гуманитарной помощи", или по льготным ценам - под условия предоставления страной-реципиентом детального отчёта о побочных эффектах вакцинации.

Особенно активным движение антивакцинаторства приобрело во Франции.

В России и Украине неоправданно-оптимистическое отношение ряда медицинских работников, на фоне информации из западных стран, об опасности неоправданной иммунизации, привело к постепенному ухудшению отношения населения к массовым профилактическим прививкам. После ряда публичных выступлений и публикаций Г. П. Червонской, руководителя центра Естественного родительства «Рожана» Ж. Цареградской[1], публикаций гомеопата А. Котока и других врачей, сведения об опасности прививок стали более известны; широкую известность получили случаи смерти детей после (вследствие?) иммунизации. Получили распространение публикации в массовых СМИ, особенно в т.н. "жёлтой прессе", сообщающие о том что «негативные последствия вакцинации могут быть опаснее самих инфекций», особенно для грудных детей. Данная точка зрения не поддерживается официальной медициной, утверждающей, что отказ от прививок может быть опасен[2]. Количество отказов от прививок продолжает увеличиваться.

Основные тезисы противников массовой и неоправданной вакцинации:

  • Вакцины не защищают от тех болезней, против которых предназначены.
  • Индуцированный вакцинацией иммунитет не обеспечивает такой защиты от инфекции, какую обеспечивает перенесенная в естественной форме болезнь.
  • Осложнения после вакцинации перевешивают положительные эффекты. Распространённость инфекционных заболеваний, против которых производится вакцинация, в настоящее время значительно снизилась, кроме того, от них появились высокоэффективные лекарства, поэтому вакцины не нужны.
  • Имеет место сговор врачей и фармацевтических компаний, что приводит к искажению статистики.
  • Статистические данные, которые приводятся в качестве доказательства эффективности вакцин (снижение заболеваемости после начала массовых вакцинаций), объясняются, в действительности, не эффективностью вакцин, а улучшением общего состояния здоровья населения (лучшим медицинским обслуживанием, появлением методов ранней диагностики, более эффективных лекарств) и улучшением санитарно-гигиенических условий в развитых странах, повышением уровня жизни.
  • Прививки эффективны, но прививать нужно только тех, кому прививка действительно необходима (для кого польза вакцинации превышает риск осложнений). («Умеренное» антивакцинаторство)

Следствием опасений населения стали участившиеся случаи отказов от вакцинации. Многие эпидемиологи полагают, что такая тенденция может повысить риски возникновения опасных эпидемий.

Статья в английской Википедии о спорных проблемах программы вакцинации

См. также[править]

Литература[править]

  • Векірчик К. М. Мікробіологія з основами вірусології: Підручник. — К.: Либідь, 2001. — 312 с.
  • Ґудзь С. П. та ін. Основи мікробіології. — К., 1991.
  • Мишустин Е. Н., Емцев В. Т. Микробиология. — М., 1987.

Внешние ссылки[править]

Примечания[править]