Неферментирующие грамотрицательные бактерии

Неферментирующие грамотрицательные бактерии (НГБ) — гетерогенная группа бактерий, не вызывающих процессов брожения.

Общие сведения

НГБ относятся к разным таксономическим подразделениям, они встречаются среди представителей рода Agrobacterium — A. radiobacter, рода Acinetobacter — A. calcoaceticus, рода Alcaligenes — A. denitrificans, A. faecalis, A. xylosoxidans, рода Bordetella — B. bronchiseptica, рода Flavobacterium — F. meningosepticum, F. odoratum, рода Flavobacter — F. breve, F. multvorum, F. spiritivorum, рода Kingella — K. kingae, K. denitrificans, K. indologenes, рода Moraxella — M. bovis, M. lacunata, M. atlantae, M. nonliquefaciens, var. oxidans, M. osloensis, M. phenylpyruvica, M. urethralis, свыше 20 видов рода Pseudomonas — Ps. aeruginosa, Ps. fluorescens, Ps. mallei, Ps. pseudomallei, Ps. putida и т. д.

Не образуют спор, многие имеют капсулу.

Среди НГБ есть и подвижные, и неподвижные бактерии. У моракселл и ацинетобактера описана «дергающая» подвижность.

Многие НГБ хорошо растут на обычных питательных средах. Колонии флавобактерий и некоторых псевдомонад пигментированы.

Основная масса НГБ утилизирует органические соединения путём окисления без формирования газообразных продуктов; все НГБ не продуцируют ацетилметилкарбинола. За исключением ацинетобактера и ряда видов псевдомонад, данные бактерии оксидазоположительны. Эйкенеллы и кингеллы не образуют каталазы.

НГБ — строгие аэробы. Тем не менее, ряд псевдомонад и ацинетобактером способны к анаэробному росту в присутствии нитратов.

Флавобактерии и кингеллы обладают слабой ферментативной активностью.

Среди НГБ определяются как высокочувствительные к антимикробным агентам, так и устойчивые к ним штаммы. Устойчивость часто контролируется плазмидными генами. Многие НГБ обладают повышенной чувствительностью к высокой температуре, но радиорезистентны.

Содержание гуанин + цитозин в ДНК этих НГБ варьируется в пределах 31—74,5 молъ%.

Основные места обитания — вода и почва; выделяют их и из пищевых продуктов, подвергнутых замораживанию или воздействию ионизирующего излучения, обнаруживают в организме здоровых людей и животных.

Медицинский аспект

Большинство НГБ, исследуемых в бактериологических лабораториях, рассматриваются условно-патогенными микроорганизмами. Частота их выделения из клинического материала и объектов окружающей среды составляет около 15%.

НГБ являются одними из ведущих возбудителей нозокомиальных инфекций. Помимо наиболее значимого из них — Pseudomonas aeruginosa, инфекции у людей могут вызывать представители других родов, таких как Acinetobacter, Burkholderia, Stenotrophomonas, Chryseobacterium. НФБ, обычно, вызывают заболевания у лиц с предрасполагающими факторами (иммунодефициты, предшествующая антибиотикотерапия, ИВЛ, злокачественные новообразования и т. п.).

Ведущий механизм, обуславливающий полирезистентность у НФБ — мембранные системы активного выброса (эффлюкса), в частности MexAB-OprM, MexCDOprJ, MexEF-OprN и MexXY у P.aeruginosa; выявленные у Stenotrophomonas spp., Acinetobacter baumannii, Burkholderia pseudomallei. Другим свойством НФБ является наличие у них межклеточной сигнальной системы «quorum sensing» — механизма, следящего за плотностью клеток бактериальной популяции и отвечающего за контроль продукции многих внеклеточных факторов патогенности, что обеспечивает бактериям преодоление защитных сил макроорганизма. Прочее свойство НГБ — способность к формированию биоплёнки, структура и физиологические свойства которой обеспечивают повышение устойчивости к антибиотикам, дезинфектантам и влиянию иммунной системы.

В патогенезе болезней, вызываемых НГБ, ведущая роль принадлежит эндотоксинам. Эти бактерии часто вызывают лизис эритроцитов, как обусловленный продукцией гемолизинов, так и не связанный с ними.

При заболеваниях НГБ составляют до 20% от общего числа выделяемых гемокультур, почти в 10% случаев выделяются из желчи и мочи у лиц с поражениями желчевыводящей и мочеполовой систем. Примерно 7% культур, выделяемых при глазных инфекциях, оказываются НГБ. Увеличивается число пневмоний, менингитов, послераневых инфекций и других заболеваний, вызываемых НГБ. Внутрибольничные инфекции, связанные с НГБ, зачастую завершаются летальным исходом.

Посев и анализ

Посев материала осуществляют на кровяные среды и таурохолевый агар Мак-Конки или на среду Эндо с последующим отбором колоний и пересевом их в трехсахарный агар с железом или в специальную среду oxidative-fermentative с разными углеводами. Идентификация НГБ проходит по схемам, включающим определение нигмен-тообразования, роста при /°42°, подвижности, числа и локализации жгутиков, продукции цитохромоксидазы, каталазы, аргенингидролазы, лизиндеркарбоксилазы, желатиназы, уреазы, нитратредуктазы, дезоксирибонуклеазы, индола и пр. При необходимости для стимуляции роста НГБ к средам добавляют сыворотку или асцитическую жидкость.