Близорукость
Близорукость (миопия) — один из видов нарушения зрения, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. Развивается от длительного напряжения зрения, связанного с недостатком освещения; нередко имеется наследственная предрасположенность. Проявляется в том, что сфокусированное изображение попадает не на сетчатку глаза, а перед ней. В основном развивается в школьные годы.[1]
Симптомы[править | править код]
При близорукости удалённые объекты видны плохо, нерезко, они кажутся расплывчатыми.[2]
Изображение при нормальном зрении
То же изображение при миопии
У близоруких часто бывают головные боли. Без использования очков или контактных линз они испытывают повышенную зрительную утомляемость при управлении автомобилем или во время спортивных игр.
При ярком освещении зрение несколько улучшается, благодаря диафрагмированию (уменьшению диаметра зрачка).
Причины[править | править код]
Удлинение глазного яблока в переднем и заднем направлении вызывают следующие факторы: врождённая слабость соединительной ткани; ослабление организма в результате нерационального питания, различных заболеваний; наследственная предрасположенность; длительное перенапряжение глаз при работе на близком расстоянии; плохое освещение рабочего места; неправильная посадка при чтении и письме. Близорукость может быть врождённой, однако чаще всего она появляется в период роста организма (в детском и подростковом возрасте).[3]
Лечение и коррекция близорукости[править | править код]
Миопию исправляют очками, контактными линзами или рефракционной хирургией.
Хирургические операции для лечения[править | править код]
Уменьшить или полностью устранить зависимость от очков или контактных линз способна рефракционная хирургия. Наиболее часто такие операции делаются с помощью специальных эксимерных лазеров. Во время фоторефракционной кератэктомии, или ФРК, лазер удаляет тончайший слой роговичной ткани, что вызывает уплощение роговицы и позволяет световым лучам в глазу собираться ближе к сетчатке или прямо на ней. Во время проведения операции LASIK — самой частой рефракционной операции — из поверхностных слоев роговицы вырезается лоскут, под которым лазерным лучом удаляется небольшая часть роговичной ткани, после роговичный лоскут кладётся на место.[4]
В некоторых случаях, таких как высокая степень близорукости (больше 11 — 12 диоптрий), тонкая роговица, наличие мутного хрусталика, эксимерлазерная коррекция близорукости невозможна или нецелесообразна. В таких ситуациях исправления близорукости можно добиться «ножевой», или полостной операцией. При имплантации отрицательной линзы вставляется через маленький разрез внутрь глаза мягкая линза, которая рассеивает световые лучи и заставляет их собираться на сетчатке или максимально близко к ней. Во время замены прозрачного хрусталика так же через маленький разрез удаляется, как следует из названия, хрусталик из глаза, а на его место ставится линза с расчётом на исправление близорукости.[3]
Оптическая коррекция близорукости[править | править код]
Для улучшения зрения при близорукости используют очки, диоптрийные насадки к оптическим приборам, контактные линзы и другие приспособления.
Тренировки для коррекции зрения[править | править код]
Давно замечено, что близорукость реже развивается у людей, в силу своей профессии наблюдающих за отдалёнными предметами (моряки, охотники), и не имеющих нужды в длительном рассматривании близких и мелких предметов (чтение, шитьё). Всматривание в даль в течение определённого времени позволяет несколько адаптироваться, лучше различать предметы. Это дало основу для разработки многочисленных методов тренировки зрения.
Наибольшую известность приобрели методы улучшения зрения по Бейтсу и по Норбекову, однако длительного положительного эффекта в общем случае достичь удаётся только при постоянных тренировках. Особенно много необоснованных обещаний за последние 15 лет было роздано Норбековым, в его книгах, многочисленных платных лекциях и тренингах. Уильям Бейтс доказал, что рост глазного яблока у детей, то есть прогрессирующая близорукость, связано с отставанием в росте косых мышц глаз, с помощью которых и осуществляется аккомодация. Если ребенку в этот момент надеть очки, то он попадет в ловушку. Основой метода является расслабление мышц галз, и только потом тренировать ослабленные.
Виды близорукости[править | править код]
Физиологическая близорукость[править | править код]
Физиологическая близорукость возникает при несовпадении фокусов преломляющей оптической системы глаза при различных наклонах проходящих через нее световых пучков с фокальной поверхностью — сетчаткой (преломляющая сила оптических сред глаза фокусирует точки объекта с длиной фокусного расстояния, меньшего фокусного расстояния (фокальной поверхности) сечатки).
Обычно этот вид близорукости развивается при усиленном росте глазного яблока, что происходит в 5—10 лет. Иногда физиологическая близорукость может развиться и в возрасте до 25 лет, хотя физиологический рост глазного яблока заканчивается приблизительно к 18 годам. Физиологическая близорукость существует стационарно и не приводит к значительной потере остроты зрения и возникновению инвалидности.
Лентикулярная близорукость[править | править код]
Лентикулярная, или хрусталиковая близорукость определяется увеличенной преломляющей способностью хрусталика. Чаще всего такой вид близорукости возникает при изменениях ядра хрусталика, возникающих у больных сахарным диабетом, и при некоторых врождённых формах катаракт. Иногда возникает лекарственная лентикулярная близорукость, при поражении ткани хрусталика из-за приёма некоторых лекарств (фенотиазин, гидролазин, хлорталидон).
Миопическая болезнь[править | править код]
Миопическая болезнь, или патологическая близорукость возникает, когда длина глаза оказывается слишком большой обычно за счёт роста передней части глазного яблока. Вначале это — физиологическая близорукость, но при миопической болезни процесс не стабилизируется на каких-либо цифрах близорукости, а прогрессирует постоянно и глазное яблоко продолжает свой рост. Глазное яблоко при миопической болезни увеличено в размерах, глазная щель расширена, зрачок обычно широкий, передняя камера глаза глубокая.[5]
Высокая осложнённая близорукость[править | править код]
Высокая осложнённая, или дегенеративная миопия обычно возникает к 12 годам жизни у тех, у кого глазное яблоко чрезвычайно удлинено. Страдает такой формой близорукости до двух процентов населения. Растяжение глаза может увеличиваться с возрастом и приводить к постоянной и выраженной потере зрения.