Позвоночник человека

УДК:000 Внимание: текст данной словарно-энциклопедической статьи содержит иллюстративный материал специализировано-образовательного характера и демонстрирует элементы с органами естества тел животных и человека, а также природно-физиологического акта, не желательные для ознакомления детям и подросткам без присутствия родителей или лицам консервативного воспитания, и — возможно, являющихся оскорбительными для отдельной части неподготовленного и непосвящённого читателя в работах и специальностях медико-биологического профиля. Если для кого-то из вас материал статьи является фривольным и оскорбительным, просьба переместить своё внимание на другие вопросы, интересующих именно вас тем — перейдя на иные странички этого проекта, а возможно и создав новые. Свои вопросы, замечания и предложения к статье, вы можете оставить на странице обсуждения.

УДК	611

Позвоно́чник челове́ка — позвоночный столб, или — сложно-составной, костно-хрящевой, защитно-несущий и опорно-двигательный осевой орган, — как природная конструкция всех хордовых и позвоночных существ, в том числе и человеческого организма, — состоящий из отдельных шарнирно-позвоночных звеньев, в количестве — зависимом от возраста и генетических особенностей индивида, — от 32 до 34 позвонков, — соединённых хрящевой и упругой, жилисто-связочной тканью, — расположенных по всей внутренней протяжённости спины — от черепной коробки с головным мозгом до конечной части кобчика, — и к которому, через такую же сложную систему костно-плечевых связующих суставов, прикреплены верхние конечности, а также защитный каркас рёбер в области грудной клетки, и — через тазобедренные кости нижней части живота с органами репродуктивной системы, конечности нижние;

Функциональное предназначение

Как и вся опорно-двигательная система организма человека, позвоночник несёт на себе поддерживающие и защитные функции (в отношении проходящего внутри, спинного мозга), а также способствует устойчивому положению в пространстве, участвуя в передвижении и манипулировании всем телом (тазом и бёдрами, шеей и головой, спиной и торсом, поясничным и/или плечевым отделом задней верхней части и т. д.) при помощи и непосредственном участии мышечной ткани и под воздействием нервной системы.

Анатомическое строение

В основном, в позвоночном столбе человека (лат. Columna vertebralis) различают 5 отделов:

• Шейный отдел позвоночника (лат. Pars cervicalis), состоящий из 7 позвонков — от номера C1 до номера C7;
• Грудной отдел позвоночника (лат. Pars thoracalis), состоящий из 12 позвонков — от номера Th1 до номера Th12;
• Поясничный отдел позвоночника (лат. Pars lumbalis), состоящий из 5 позвонков — от номера L1 до номера L5;
• Крестцовый отдел позвоночника или крестец (лат. Os sacrum), состоящий из 5 срастающихся со временем и возрастом позвонков — от номера S1 до номера S5;
• Копчиковый отдел позвоночника или копчик (лат. Os coccygis), состоящий из 4‒5 со временем срастающихся позвонков — от номера Co1 до номера Co5.

Также имеются и хорошо просматриваются 2 вида изгиба позвоночника:

• Лордоз (греч. λορδός) — выгнутые вперёд или вентрально, — шейный и поясничный отдел;
• Кифоз (др.-греч. κύφος) — выгнуты назад или дорсально, — грудной и крестцовый отделы.

Изгибы позвоночного столба способствуют сохранению равновесия и сформировались за счёт развития рёбер и грудной клетки, а также области таза. Средний прогиб позвоночника образован в процессе эволюционных преобразований организма под тяжестью брюшной полости (особенно во время беременности, а не только переедания с накоплением резервного жирового запаса) и связанной, в связи с этим, постоянной необходимостью устранять провисание между передними и задними конечностями напряжением мышечных тканей — способствуя циркуляции крови и притоку большего количества питательных веществ к данной области, что и привело к её развитию и утолщению. В следствии последующего прямохождения, бо́льшие нагрузки также пришлись на нижнюю часть тела и тазобедренную область с ногами. Шейный прогиб сформирован в процессе передвижения на четырёх конечностях при необходимости держать голову в несколько приподнятом состоянии.

Шейный отдел

Предполагается и наблюдается, что во время быстрых и резких движений, изгибы пружинят и смягчают толчки — испытываемые телом, однако, точно такие же изгибы позвоночника имеются и не у прямоходящих млекопитающих, как рассматриваемый человек: в данном случае, пружинистость обеспечивается эластичными и упругими межпозвоночными дисками с мышечной тканью, и в меньшей степени изгибами позвоночного столба.

Шейный отдел позвоночника

В самом подвижном, шейном отделе позвоночника человека (лат. Pars cervicalis) — 7 позвонков. Первые два имеют атипичное строение: атлант (лат. Atlas) не имеет тела позвонка и состоит из передней и задней дуг, соединённых между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами), который прикрепляется к затылочному отверстию в черепе с помощью мыщелков, и — эпистрофей (лат. Axis), который имеет костный вырост в передней части под наименованием «зубовидный отросток» или «зуб», фиксируемый связками в невральном кольце атланта, представляя собой ось вращения позвонка.

Ввиду минимальной нагрузки, тела шейных позвонков невелики. Поперечные отростки имеют собственные отверстия, которые образуются при сращении с рудиментами рёбер, в которых проходят позвоночные артерия и вена. В месте сращения поперечного отростка с рудиментом ребра образуются передний и задний бугорки. Передний бугорок сильно развит у VI шейного позвонка («сонный бугорок») — к нему можно прижать сонную артерию в случае кровотечения. Остистые отростки шейных позвонков раздвоены (кроме I, у которого остистый отросток отсутствует, и VII). Остистый отросток VII позвонка называется «выступающим». Он является точкой отсчёта позвонков при осмотре пациента.

Грудной отдел позвоночника

Грудной позвоночный отдел (лат. Pars thoracalis) состоит из 12 позвонков, к которым прикреплены рёбра, из которых — 10 пар соединены спереди грудиной, образуя грудную клетку, а остальные свободны.

Тела грудных позвонков увеличиваются из-за увеличения нагрузки и имеют рёберные ямки для сочленения с головками рёбер. Обычно позвонок имеет верхнюю и нижнюю полуямки, однако I-й грудной позвонок имеет полную верхнюю ямку и нижнюю полуямку, X-й — только верхнюю полуямку, XI-й и XII-й — имеют полные ямки для соответствующих рёбер. Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз, черепицеобразно накладываясь друг на друга. Суставные отростки направлены фронтально. На передней поверхности поперечных отростков — рёберные ямки для сочленения с бугорками рёбер, но у XI, XII их нет.

Поясничный отдел позвоночника

В поясничном отделе (лат. Pars lumbalis) располагается 5 позвонков. На поясничный отдел приходится очень большая масса, поэтому тела поясничных позвонков самые крупные. Остистые отростки направлены сагиттально назад. Суставные отростки обращены сагиттально. Есть рёберные отростки (рудименты рёбер), добавочные отростки (остатки поперечных отростков, не слившиеся с ребром), сосцевидные отростки — след прикрепления мышц.

Крестцовый отдел позвоночника

Крестец взрослого человека (лат. Os sacrum) образуются 5-ю крестцовыми позвонками, который у ребёнка состоит из отдельных позвонков и с возрастом срастается в единое целое.

Копчиковый отдел позвоночника

Рудиментный орган человека, в форме недоразвитого хвоста — копчик (лат. Os coccygis), — имеет от 4-х до 5-и срастающихся со временем и возрастом позвонков.

Формирование и развитие позвоночного столба

Эмбрион человека

Выселяющаяся из медиовентральной части (склеротома) каждого сомита мезенхима обволакивает хорду и нервную трубку — образуются первичные (перепончатые) позвонки. Такие позвонки состоят из тела и невральной дуги, метамерно расположенных с дорсальной и вентральной сторон хорды.

На 5-й неделе внутриутробного развития в телах, дорсальной и вентральной дугах появляются островки хрящевой ткани, которые в дальнейшем сливаются. Хорда теряет своё значение, сохраняясь в виде студенистого ядра межпозвоночных дисков между телами позвонков. Дорсальные дуги, разрастаясь и сливаясь, образуют отростки (непарные остистые и парные суставные и поперечные), а вентральные дуги растут в стороны и, проникая в вентральные отделы миотомов, дают начало рёбрам.

На 8-й неделе хрящевой скелет зародыша человека заменяется костным. В конце 8-й недели внутриутробного развития начинают окостевать позвонки. На каждом позвонке возникает 3 точки окостенения: одна в теле и две в дуге. В дуге точки окостенения сливаются на 1-м году жизни, а дуга срастается с телом на 3-м году жизни (или позже). Добавочные точки окостенения в верхней и нижней частях тела позвонка возникают в 5‒6 лет, а окончательно позвонок окостеневает в 20‒25 лет.

Шейные позвонки (I и II) отличаются по развитию от остальных. Атлант имеет по одной точке окостенения в будущих латеральных массах, отсюда костная ткань разрастается в заднюю дугу. В передней дуге точка окостенения появляется лишь на 1-м году жизни. Часть тела атланта ещё на стадии хрящевого позвонка отделяется от него и соединяется с телом II шейного позвонка, превращаясь в зубовидный отросток (зуб). Зуб имеет самостоятельную точку окостенения, которая сливается с костным телом II позвонка на 3‒5-м году жизни ребёнка.

У трёх верхних крестцовых позвонков на 6‒7 месяце внутриутробного развития появляются добавочные точки окостенения, за счёт которых развиваются латеральные части крестца (рудименты крестцовых рёбер). На 17‒25 году крестцовые позвонки срастаются в единый крестец.

В копчиковых (рудиментарных позвонках) появляется по одной точке окостенения в различное время (в период от 1 года до 20 лет).

У зародыша человека закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных и 12‒13 крестцовых и копчиковых. В период роста эмбриона происходят следующие изменения: 13-я пара рёбер редуцируется и срастается с поперечными отростками 13-го грудного позвонка, который становится 1-м поясничным, а последний поясничный позвонок — 1-м крестцовым. В дальнейшем происходит редукция большинства копчиковых позвонков. Таким образом, к моменту рождения плода позвоночный столб состоит из 33‒34 позвонков.

Вариационные аномалии развития позвоночника

Ассимиляция атланта (сращение I шейного позвонка с черепом) — может комбинироваться с расщеплением его задней дуги. Аномалии такого рода (лат. spina bifida) могут встречаться и у других позвонков, чаще у поясничных и крестцовых. Число крестцовых позвонков за счёт ассимиляции поясничных может увеличиваться до 6‒7 («сакрализация»), при соответствующем увеличении крестцового канала и увеличении количества крестцовых отверстий. Реже наблюдается уменьшение количества крестцовых позвонков до 4-х при увеличении числа поясничных («люмбализация»). При наличии шейных рёбер VII шейный позвонок приобретает сходство с грудным. В случае наличия 13-й пары рёбер увеличивается число типичных грудных позвонков.

Травматизм и первая неотложная помощь

При сильных болезненных ушибах с подозрениями на травми́рование позвоночного столба или его составных частей и отростков, ни в коем случае нельзя переворачивать и перемещать пострадавшего. В случаях невозможности нахождения человека на месте происшествия, что может привести его к летальному исходу, перемещение тела осуществляется — по возможности, — на сплошной и твёрдой поверхности (фанера, доска и т. п.), с максимальным сохранением положения в котором субъект находился сразу же после получения травмы, однако^!.. — даже в случае очень осторожного изменения положения тела и укладывания травмированного на живот, чтобы придать ему более удобную позу, можно ещё больше повредить позвоночник — создав предпосылки к трению повреждённых частей или смещению позвонков, а в следствии этого и защемление спинного мозга, что приведёт к параличу и пожизненной инвалидности больного. Исключением из правил является ситуация, когда неизменность позы больного гарантированно приведёт к его смерти или тяжёлым увечьям.

Нейрофизиологическая функциональная связь

При нарушении целостности позвоночных каналов со смещением позвонков при ушибах и травмах и с защемлением нервов и/или нервных узлов, наблюдаются различные недомогания организма — вплоть до развития хронических заболеваний.

Таблица нейрофизиологической связи травм позвоночника с самочувствием человека
Иллюстрации таблицы	Номер	Наименование позвонка	Соответствие органам и частям тела	Патологические симптомы
	C1	Первый шейный позвонок (атлант)	Гипофиз, внутреннее ухо, мозг, симпатическая нервная система.	Головные боли, нервозность, повышенное артериальное давление, артериальная гипертензия, мигрень, проблемы со сном, ослабление памяти, хроническая усталость, головокружение, недостаточность мозгового кровообращения.
	С2	Второй шейный позвонок (осевой позвонок)	Глаза, зрительный и слуховой нервы, височные кости.	Воспалительные и застойные явления в придаточных пазухах носа, боли в области глаз и иные глазные проблемы, возможные аллергические реакции и обмороки, ослабление слуха и боли в ушах.
	С3	Третий шейный позвонок	Щёки, внешнее ухо, лицевой нерв, зубы.	Лицевые невралгии и невриты, шум и свист в ушах, угри и прыщи на коже лица, зубная боль, кариес, кровоточивость дёсен.
	С4	Четвёртый шейный позвонок	Нос, губы, рот, евстахиева труба.	Хронический ринит и увеличенные аденоиды, ослабление слуха, трещины в области губ, судороги мышц оральной области.
	С5	Пятый шейный позвонок	Голосовые связки.	Хриплый голос, боли в горле, хронический фарингит, тонзиллит, ларингит.
	С6	Шестой шейный позвонок	Мышцы шеи и надплечья	Хронический тонзиллит, боли в шее, напряжение мышц и боли в области затылка, боли в плечах и в верхней части рук, увеличение щитовидной железы.
	С7	Седьмой шейный позвонок	Щитовидная железа, плечевой и локтевой суставы.	Заболевания щитовидной железы, простуда, гипотериоз, нарушение подвижности и заболевания плечевого и локтевого суставов, возможны депрессии и страхи.
	D1 (Тh1)	Первый грудной позвонок	Руки, запястья, ладони, пищевод, трахея.	Астма, кашель, напряжение мышц затылка, боли в плечах, в предплечье и кисти, чувство онемения в пальцах рук.
	D2 (Тh2)	Второй грудной позвонок	Сердце, перикард, коронарные артерии.	Кардиалгия, нарушения сердечного ритма, аритмии, боли за грудиной, развитие ишемической болезни, страхи.
	D3 (ТhЗ)	Третий грудной позвонок	Бронхи, лёгкие, плевра, грудь и соски.	Боли в области грудной клетки, кашель, бронхит, астма, плевро-пневмония, различные нарушения дыхания.
	D4 (Th4)	Четвёртый грудной позвонок	Желчный пузырь, общий желчный проток.	Дискинезия желчевыводящих путей, желчный конкремент, формирование камней в желчном пузыре, возможная желтуха, боли в правой боковой части головы и правого плеча, нарушение усвоения жиров.
	D5 (Тh5)	Пятый грудной позвонок	Печень, солнечное сплетение.	Боли в области печени, артериальная гипотония, печёночная недостаточность и расстройство работы печени, малокровие и возможные нарушения свёртываемости крови, хроническая усталость, недостаточность кровообращения, артриты.
	D6 (Th6)	Шестой грудной позвонок	Желудок	Изжога, различная патология желудочно-кишечного тракта, как гастриты и язвы, развитие сахарного диабета.
	D7 (Тh7)	Седьмой грудной позвонок	Поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка.	Диабет, тошнота, изжога, икота, недостаток «жизненной энергии», чувство слабости, язва двенадцатиперстной кишки, расстройства пищеварения и заболевания желудка, плохой стул.
	D8 (Тh8)	Восьмой грудной позвонок	Селезёнка, диафрагма.	Нарушения функции селезёнки, ослабление защитных сил организма, иммунодефицит.
	D9 (Th9)	Девятый грудной позвонок	Надпочечники	Аллергические реакции, крапивница, слабость иммунной системы.
	D10 (Th10)	Десятый грудной позвонок	Почки	Различные заболевания почек, нарушение солевого обмена, кальциноз артерий, слабость и хроническая усталость.
	D11 (Th11)	Одиннадцатый грудной позвонок	Почки, мочеточники.	Кожные заболевания: угри, прыщи, экзема, фурункулы, шершавость кожи, псориаз и т. п., расстройства мочеиспускания, развитие хронических заболеваний почек.
	D12 (Тh12)	Двенадцатый грудной позвонок	Тонкий и толстый кишечник, паховые кольца, фаллопиевы трубы, репродуктивная система.	Нарушения пищеварения, заболевание женских половых органов, метеоризм, ревматизм, нарушения роста, бесплодие.
	L1	Первый поясничный позвонок	Аппендикс, брюшная полость, слепая кишка, верх бедра.	Грыжи, запоры, колит, диарея или понос и т. п., вялость кишечника, различная патология толстой кишки.
	L2	Второй поясничный позвонок	Аппендикс, брюшная полость, слепая кишка, верх бедра.	Спазмы и колики в животе, вздутие кишечника, проблемы со слепой кишкой, аппендицит, варикозное расширение вен, возможные боли в бедре и в паху.
	LЗ	Третий поясничный позвонок	Половые органы, мочевой пузырь, колено.	Нарушения менструального цикла, патология беременности, патология переходного возраста, заболевания мочевого пузыря, боли в коленях (часто вместе с мочевым пузырём), импотенция, ночное недержание мочи.
	L4	Четвёртый поясничный позвонок	Предстательная железа, голень, стопа.	Ишиас, поясничный прострел, патология предстательной железы, болезненное или частое мочеиспускание, возможные боли в голени, стопе, ишиас, люмбалгия.
	L5	Пятый поясничный позвонок	Голень, стопа, пальцы ног.	Нарушения кровообращения в голенях и ступнях, холодные ноги, судороги в икрах, отёчность ног и ступней.
	S	Крестец	Бедренная кость, ягодицы.	Ишиас, проблемы в области малого таза, боли в крестце, хронический запор, боли в ногах и ступнях.
	Co	Копчик	Прямая кишка, задний проход.	Гемморой, нарушение функции тазовых органов.

Профилактика травматизма позвоночника

Позвоночный столб является сложносоставным органом, включающим в себя не только последовательный ряд костно-хрящевых позвонков, но состоит и из межпозвонковых дисков, многослойных оболочек, связок и мышечных тканей, а также жидкостно- и нерва-проводящих каналов (содержащих мозговую жидкость и спинномозговой тяж центральной нервной системы), нервных узлов и окончаний.

Предпосылки заболеваний

В процессе жизнедеятельности человека, возникает множество ситуаций, при которых — постепенно или скоротечно, — могут возникать те или иные проблемы и развиваться острые или хронические заболевания. Человек всё меньше двигается и подменяет собственную опорно-поддерживающую систему спинками сидений (стульев, кресел, диванов и т. д.), способствуя уменьшению рефлекторно-сокращательной деятельности мышц и циркуляции жидкостной питательной среды внутренних систем и органов с невозможностью оттока шлаков, и — соответственно этому, — ускоряя старение организма в целом. С возрастом, позвоночные ткани становятся менее эластичными: накапливаются и откладываются соли — хрящевые ткани кальцинеют; возникают микротрещины, откалывания и отслоения частиц. Не маловажную роль играет и полноценное разнообразное питание, при отрицательном влиянии на организм человека ожирения с повышением веса — создающим излишнюю и повышенную нагрузку на межпозвоночные диски и мышечную ткань.

Здоровый образ жизни

Для сохранения эластичности и подвижности звеньев позвоночника, а также постоянной внутренней циркуляции жидкостной среды, необходимо постоянно и с раннего детства, способствовать подвижности всего тела — применяя умеренные нагрузки, для поддержания мышечной ткани и всего организма в тонусе; не создавать стрессовых ситуаций с резким поднятием непривычных и очень тяжёлых предметов. Рекомендуется периодически делать упражнения, способствующие расслаблению межпозвоночных дисков и их растяжки. Не носить обувь со скользящей подошвой и использовать мягкие, пружинящие стельки. Постоянно сменять виды деятельности. Совершать как можно больше пеших прогулок на открытом воздухе, сохраняя стройность и осанку. Умеренно питаться и способствовать нормализации веса собственного тела.

См. также

• Боль
• Биолог
• Рецептор
• Орган
• Нога
• Стул